各市、区医疗保障局，各定点医疗机构：
为支持“互联网+”医疗服务模式创新,根据《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号）、《国家医保局国家卫生健康委关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》、《江苏省医疗保障局江苏省卫生健康委员会关于转发<国家医保局国家卫生健康委关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见>的通知》(苏医保发〔2020〕16号)，结合我市实际，现就推进我市“互联网+”医疗服务医保支付工作通知如下：
一、加强协议管理
经卫生健康行政部门批准设立的提供“互联网+”医疗服务的医疗机构（以下简称互联网医院），所依托的实体定点医疗机构应为我市医疗保障定点医疗机构。互联网医院应向当地医保经办机构提出申请，经验收合格并签订补充医疗服务协议，明确双方的权利和义务。补充协议期限应与其所依托的实体定点医疗机构保持一致。
二、完善支付政策
将互联网医院按规定开展的“互联网+”门诊医疗服务项目纳入医保支付范围，实行与其所依托的实体医疗机构同等的医保支付政策，其费用纳入所依托的实体医疗机构结算管理范围，统一结算。
三、加大信息建设
互联网医院应依托医保电子凭证，采用信息手段、人工审核等方式进行实名认证，确保就诊参保人真实身份。实现“互联网+”门诊医疗服务医保移动支付，为患者提供电子发票。互联网医院应当妥善保存电子病历、在线处方、购药记录等信息，做到全流程可追溯、可监控。
四、强化基金监督
各地医保部门要将“互联网+”门诊医疗服务项目纳入审核与监管，积极探索“互联网+”医疗服务就医模式下监管形式，丰富监管手段，加强数据研判，保障诊疗、用药合理性。对于虚构医疗服务、分解服务等违规行为，一经发现从速从严依法处理。
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2022年5月31日
